李先生在性生活前有一种嗜好,即先把妻子的衣服脱掉,然后打她或用口咬她,有时候甚至喜欢用刀子来威胁她,假装强暴,才感到兴奋。有一次,他还在床边杀了一只鸡,把鸡血泼在妻子身上,以增加性兴奋。基于此,李太太经过一番努力后,终于把李先生交给精神科医生,请求医生给予帮助。
从以上病史来看,李先生已患了性虐待症。所谓“性虐待”,乃指患者经过至少六个月以上,一再出现强烈性激发的幻想,性冲动或性行为(非模拟)把心理或身体痛苦(含屈辱)加在受害者身上,并因此而产生性兴奋。此性幻想、性兴奋或性行为已在临床上造成显著痛苦,或使其社会、职业及其他重要功能的领域受损。
性虐待症患者以男性为主,偶尔也会发现女性虐待症患者。从精神心理学分析,性虐待症可由下列因素所致:
一、性兴奋、性高潮和施予痛苦的经验相关连。一般来说,性虐待症是交替作用的结果。有些儿童的性幻想中,看到男人狂暴地攻击女人,此种观念易被报刊登载女人被男患者攻击所强化。
二、对性持消极态度或恐惧性无能。有些在性方面有不够格感或无安全感的人,把虐待别人认为是安全达到性刺激的方式。主要是患者虐待他人时会感到“我是阉割他人者,而非被阉割者”。此外,对受害者表现权力和优越感,可把其本身的自卑感和焦虑感压抑下去。若受害者对痛苦、刺激无动于衷,患者则得不到满足和兴奋。
三、与其他精神疾病有关连。精神分裂症和其他严重精神病患者所表现的虐待行为,乃是内部控制力降低的过程。曾有一患精神分裂症的清教徒,借着阉割小孩和肢解少女以达到性满足。患者的解释是:他是在拯救受害人,使他们日后避免不道德行为。
治疗方面,可使用反交替作用治疗法。

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